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脊髓栓系綜合征術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
- 脊髓栓系綜合征術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 陳勝利 主任醫(yī)師
脊髓栓系綜合征一部分原因是單純的脊髓栓系綜合征,即終絲低位和脊髓低位,其中還合并一些先天脂肪瘤,包括脂肪粘連情況。另一種情況是合并腫瘤,對于單純脊髓栓系患者,在顯微鏡下電生理監(jiān)測下找到終絲,把終絲切斷以后病人手術(shù)以后效果好,手術(shù)以后不會復(fù)發(fā)。但合并脊髓脂肪瘤時(shí),因?yàn)橹玖龅纳窠?jīng)包括血管和脊髓圓錐部分融為一體,顯微鏡下分離不開,手術(shù)切除不徹底,手術(shù)以后容易復(fù)發(fā)。
還有一種情況,當(dāng)脊髓栓系合并先天性腫瘤,包括膽脂瘤和畸胎瘤,因?yàn)槟懼觥⒒チ鐾饽?shí)際上即神經(jīng)結(jié)構(gòu)的一部分,有一些在神經(jīng)電生理監(jiān)測下有其生理功能,手術(shù)完全切除以后患者會出現(xiàn)大小便障礙加重。
為保全功能,將手術(shù)中的腫瘤內(nèi)容物完全徹底切凈,手術(shù)以后囊壁存在,可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā)。囊壁分泌內(nèi)容物會形成占位或腫瘤,腫瘤復(fù)發(fā)對神經(jīng)造成壓迫,患者在手術(shù)后一定時(shí)間會出現(xiàn)新癥狀,這種情況下還可選擇二次手術(shù)。
脊髓栓系綜合征是因胚胎發(fā)育異常,造成脊髓圓錐包括馬尾神經(jīng)和骶管一些結(jié)締組織增生、粘連所致。
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