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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出效果好嗎
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參與醫(yī)生
微創(chuàng)治療椎間盤突出是否效果好,需要根據(jù)適應(yīng)證來判斷。腰椎間盤突出是臨床中比較常見的一類疾病,發(fā)病人群從年輕人到老年患者都有。治療腰椎間盤突出的方法比較多,大部分是采用保守的治療,如果保守治療無效,就要考慮手術(shù)的治療。以前采用的最多的方法是開放性的手術(shù)治療,目前新的治療方法像微創(chuàng)治療,日益受到大家的重視。但任何治療方法都有適應(yīng)證,微創(chuàng)治療一定要把握適應(yīng)證,具體如下:1、年齡:適應(yīng)證主要是年輕的患者,45歲以下的患者是比較適合的人群。對于老年患者,通常合并有關(guān)節(jié)的退變,像骨質(zhì)增生、椎管狹窄等,單純通過微創(chuàng)治療,效果比較局限,把局部的小的壓迫神經(jīng)的因素,像小的椎間盤突出可能去除,但是椎管狹窄、韌帶肥厚或者關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)增生等病因沒法去除,只是解決了一部分問題,其他問題沒有解決,效果可能較差;2、病變范圍:適用于單節(jié)段的,一個節(jié)段的椎間盤突出,可能效果較好。多發(fā)的多個節(jié)段椎間盤突出,通過這種微創(chuàng)的手術(shù),不能徹底解決問題。微創(chuàng)需要局麻,部位比較多,手術(shù)時間比較長,麻醉效果比較差。多個節(jié)段需要多個入口,局部造成的損傷也比較嚴重。用微創(chuàng)方法治療,可能造成脊椎的穩(wěn)定性受到一定影響,就不適合微創(chuàng)手術(shù),不如開放手術(shù)效果好。雖然微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,不容易造成感染、恢復(fù)快,但也有適應(yīng)證,需要選擇合適的適應(yīng)證,才能達到比較好的效果。
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