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        冠心病90%保守治療方法

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        部分冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄到90%,但因?yàn)榉N種原因,不能做介入治療,不能放支架,也不能搭橋,比如年老體弱,病人沒有意愿、經(jīng)濟(jì)原因,或者有其它疾病,這時(shí)要采取保守治療。關(guān)于保守治療有藥物治療、一般治療。一般治療即調(diào)整病人飲食、活動(dòng)、心理狀態(tài),讓病人心情穩(wěn)定、飲食合理,比如清淡飲食、少吃油葷,保持大便通暢不干燥,注意休息、戒煙限酒,以上都是一般治療。 其次為藥物治療,對(duì)于狹窄比較重超過90%,保守治療里一定要預(yù)防出現(xiàn)血栓。一旦出現(xiàn)血栓,會(huì)變成急性心肌梗死。預(yù)防血栓的藥物主要包括以下幾種: 1、抗血小板治療; 2、改善心臟供血:可以選用硝酸酯類藥物; 3、要降低心臟的耗氧量,用β受體阻斷劑; 4、穩(wěn)定斑塊,病人也不容易出現(xiàn)急性心臟事件,穩(wěn)定斑塊主要是較大劑量的他汀,控制病人膽固醇等; 5、改善預(yù)后的藥物,如ACEI、ARB等; 6、冠心病的二級(jí)預(yù)防,治療并發(fā)癥、合并癥,比如合并糖尿病、高血壓,一定要控制血壓、血糖等,綜合治療下,病人病情會(huì)慢慢穩(wěn)定。
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