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什么是蘇木杰現(xiàn)象
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 楊建梅 主任醫(yī)師
蘇木杰現(xiàn)象指糖尿病患者在夜間發(fā)生低血糖后,反射性出現(xiàn)的清晨高血糖,常見于使用胰島素或長效磺脲類藥物的糖尿病患者。當(dāng)患者夜間發(fā)生低血糖后,機(jī)體會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)而造成胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素代償性增高,從而導(dǎo)致清晨空腹高血糖的出現(xiàn)。所以存在清晨高血糖,尤其使用胰島素或長效磺脲類藥物的患者,需要注意是否存在夜間低血糖的發(fā)生。導(dǎo)致清晨高血糖的原因包括蘇木杰現(xiàn)象以及黎明現(xiàn)象。對于存在蘇木杰現(xiàn)象的患者,應(yīng)減少降糖藥物的劑量以避免夜間低血糖的發(fā)生。黎明現(xiàn)象指夜間并未發(fā)生低血糖,而是由于降糖藥物的作用效果降低而導(dǎo)致清晨高血糖的出現(xiàn)。對于存在黎明現(xiàn)象的糖尿病患者,則需要加大降糖藥物的力度控制清晨高血糖。患者可以自行測量夜間2-3點(diǎn)的血糖,若此時(shí)血糖低則考慮為蘇木杰現(xiàn)象,若此時(shí)血糖正常則考慮為黎明現(xiàn)象。
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