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        胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)后疼幾天

        參與醫(yī)生

        煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王云慧 副主任醫(yī)師
        胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后疼痛主要原因是手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)創(chuàng)傷以后產(chǎn)生的炎性物質(zhì)引起疼痛,這種疼痛一般持續(xù)幾天,最痛時(shí)間是在術(shù)后48小時(shí)以內(nèi),根據(jù)疾病嚴(yán)重程度,手術(shù)大小以及術(shù)后需要恢復(fù)功能長短,術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間不同。 若患者經(jīng)過規(guī)范手術(shù)治療,術(shù)后給予正規(guī)感染控制,疼痛會(huì)盡早緩解。待患者恢復(fù)飲食以后,逐漸從流質(zhì)向半流質(zhì)乃至于普通飲食過渡。過渡時(shí)可能會(huì)有腹部脹痛不適,應(yīng)遵照醫(yī)囑合理進(jìn)食,并常規(guī)給予抑酸、保護(hù)胃黏膜藥物等進(jìn)行治療。若腹痛再次加重,要告知主管醫(yī)師,由醫(yī)師判斷是否為腹腔內(nèi)殘余感染引起腹腔膿腫或穿孔沒有愈合導(dǎo)致病情反復(fù)。 術(shù)后出現(xiàn)穿孔未愈合、消化道瘺,胃液、腸液可經(jīng)穿孔部位再次流入腹腔,正常腹腔一般是密閉、清潔,而酸性胃液和堿性腸液具有高度腐蝕性,可致化學(xué)性腹膜炎,進(jìn)一步發(fā)展合并細(xì)菌性腹膜炎,會(huì)使患者疼痛劇烈。若患者穿孔術(shù)后存在引流不暢,感染未控制,可能發(fā)生腹腔膿腫,例如膈下膿腫、盆腔膿腫或腸間隙膿腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膿腫部分持續(xù)性鈍痛、深呼吸加重,出現(xiàn)發(fā)熱,早期可能為馳張熱,以后可能發(fā)生持續(xù)性高熱,需引起高度重視。
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