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左心室舒張欠佳嚴(yán)重嗎
- 左心室舒張欠佳嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
左心室舒張功能欠佳也稱為左心室舒張功能減低,是一個(gè)范圍比較大的概念,如果患者僅為超聲報(bào)告單提示的左心室舒張功能減低,通常并不嚴(yán)重。但具體是否嚴(yán)重,通常需要根據(jù)其它指標(biāo)進(jìn)行判斷。如果患者僅是在做體檢或就醫(yī)過程中,超聲提示左心室舒張功能不良,或左心室舒張功能不全或減低,其它檢查結(jié)果沒有異常。此時(shí)通常要結(jié)合患者的臨床癥狀,如是否有心衰癥狀、BNP(腦鈉肽)是否增高、心電圖是否出現(xiàn)異常,以及患者是否有心梗、其它心臟病、高血壓、糖尿病等病史進(jìn)行判斷。如果患者上述方面均無異常,只有超聲提示患者左心室舒張功能減低,通常并不嚴(yán)重,患者也不必過于擔(dān)心。部分醫(yī)生超聲檢查發(fā)現(xiàn)患者的EA比值<1時(shí),就會(huì)認(rèn)為患者左心室舒張功能減低,但隨著年齡增加,中老年人的EA比值會(huì)有所下降,并非只要EA比值下降,就提示患者左心室舒張功能不全,還要根據(jù)其它超聲指標(biāo)及臨床指標(biāo)確診。因此如果患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上提示左心室舒張功能不全,建議患者不必過于緊張,可以攜帶報(bào)告單咨詢臨床醫(yī)生,讓醫(yī)生對(duì)患者的具體情況進(jìn)行判斷,判斷患者的左心室舒張功能減低是否嚴(yán)重。一般需要根據(jù)患者是否有高血壓、糖尿病、肥胖、冠心病等表現(xiàn)。另外,還有比較重要的判斷指標(biāo)是BMP或NT-proBNP(N端腦鈉肽前體)。通常需要根據(jù)患者檢查結(jié)果中上述水平是否升高,胸片上是否出現(xiàn)肺水腫、肺淤血等表現(xiàn),結(jié)合患者的臨床癥狀、活動(dòng)耐量,判斷患者是否真的出現(xiàn)左心室舒張功能減低。心臟有收縮和舒張的能力,如果報(bào)告提示心臟的舒張能力變差,通常需要判斷是否是真的變差,并非只參考超聲檢查結(jié)果即可認(rèn)定患者左心室舒張功能減低。
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