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冠心病裝支架后服藥副作用
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
冠心病是常見病、高發(fā)病,可嚴重影響患者預后,且目前死亡率較惡性腫瘤高。而冠脈內支架植入術的應用可較大程度改善冠心病患者預后,但術后需長期服用藥物,可帶來相關副作用,具體如下:1、抗血管藥物:如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,主要副作用是不同程度的部位出血。輕癥患者可出現(xiàn)皮膚黏膜瘀斑、結膜出血、鼻出血、牙齦出血,但一般屬于輕度出血,觀察即可。中度出血是消化道出血、血尿,需調整相應藥物治療方案。嚴重的是腦出血,可引發(fā)相應的嚴重結局,需密切監(jiān)測出血情況,從而給予相應調整;2、調脂藥物:主要是他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、比伐他汀,主要副作用是肝腎功能受損、肌肉受損,嚴重時可出現(xiàn)橫紋肌溶解而致死。一般他汀類藥物應用過程中安全性相當高,常見輕度轉氨酶升高、肌酶升高,需在用藥的1個月、4個月、12個月常規(guī)篩查肝腎功能、肌酶水平、肝腎損害以及肌肉損害。長期服藥過程中應密切注意支架植入術后所服用藥物可能出現(xiàn)的副作用,必要時給予相應調整,一方面保證支架通暢,另一方面避免藥物出現(xiàn)嚴重的相關副作用。
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