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        冠心病裝支架后服藥副作用

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        冠心病是常見(jiàn)病、高發(fā)病,可嚴(yán)重影響患者預(yù)后,且目前死亡率較惡性腫瘤高。而冠脈內(nèi)支架植入術(shù)的應(yīng)用可較大程度改善冠心病患者預(yù)后,但術(shù)后需長(zhǎng)期服用藥物,可帶來(lái)相關(guān)副作用,具體如下:1、抗血管藥物:如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,主要副作用是不同程度的部位出血。輕癥患者可出現(xiàn)皮膚黏膜瘀斑、結(jié)膜出血、鼻出血、牙齦出血,但一般屬于輕度出血,觀察即可。中度出血是消化道出血、血尿,需調(diào)整相應(yīng)藥物治療方案。嚴(yán)重的是腦出血,可引發(fā)相應(yīng)的嚴(yán)重結(jié)局,需密切監(jiān)測(cè)出血情況,從而給予相應(yīng)調(diào)整;2、調(diào)脂藥物:主要是他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、比伐他汀,主要副作用是肝腎功能受損、肌肉受損,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)橫紋肌溶解而致死。一般他汀類藥物應(yīng)用過(guò)程中安全性相當(dāng)高,常見(jiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酶升高,需在用藥的1個(gè)月、4個(gè)月、12個(gè)月常規(guī)篩查肝腎功能、肌酶水平、肝腎損害以及肌肉損害。長(zhǎng)期服藥過(guò)程中應(yīng)密切注意支架植入術(shù)后所服用藥物可能出現(xiàn)的副作用,必要時(shí)給予相應(yīng)調(diào)整,一方面保證支架通暢,另一方面避免藥物出現(xiàn)嚴(yán)重的相關(guān)副作用。
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