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        關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)的麻醉方法及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
        關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)采取的麻醉方式是腰硬聯(lián)合麻醉,主要就是硬膜外聯(lián)合腰麻進(jìn)行手術(shù)。進(jìn)行此類手術(shù)的病人一般有兩大類,一種是運(yùn)動(dòng)損傷,比如在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中受到損傷。第二種就是肥胖病人,長(zhǎng)期肥胖對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力比較大,造成一定慢性損傷,所以要做半月板的修復(fù)。這兩類人群的普遍特點(diǎn)就是肌肉比較發(fā)達(dá),尤其后背的肌肉組織、脂肪比較厚,通常會(huì)給穿刺帶來(lái)一定困難。因?yàn)槭萑斯切詷?biāo)志好辨認(rèn),胖人脂肪比較厚,確認(rèn)穿刺點(diǎn)比較費(fèi)勁。另外從針尖到穿刺的靶點(diǎn)距離比較長(zhǎng),在此過(guò)程中可能損傷會(huì)大。尤其在摸不清間隙的情況下,穿刺也會(huì)更加困難,所以會(huì)造成一定的術(shù)后副損傷。術(shù)后可能腰疼發(fā)生的幾率比較高,另外恢復(fù)起來(lái)可能比較慢。再有造成其他的神經(jīng)損傷幾率可能會(huì)高,因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)不清,會(huì)導(dǎo)致穿刺過(guò)程中發(fā)生神經(jīng)損傷的概率大大增加。
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