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小便里有泡沫怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

小便里有泡沫可能是正?,F(xiàn)象、蛋白尿等引起,具體分析如下:一、正?,F(xiàn)象:小便內(nèi)泡沫比較多,要對(duì)泡沫的形狀進(jìn)行分析,如果泡沫量比較小,容易消散,屬于正?,F(xiàn)象。正常排尿時(shí),隨著尿液的沖擊力,以及尿液中可能含有的尿道分泌物等影響,就會(huì)出現(xiàn)泡沫。二、蛋白尿:如果出現(xiàn)密集、較小,且不易消散的泡沫,應(yīng)當(dāng)懷疑存在蛋白尿的可能,需要對(duì)于尿蛋白進(jìn)行定性和定量的測(cè)定。定性一般通過尿常規(guī)檢查即可,而定量需要做24小時(shí)尿蛋白的總量測(cè)定。如果蛋白尿診斷明確,則應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步尋找蛋白尿發(fā)生的原因,可分為生理性和病理性。1、生理性蛋白尿:往往見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、精神緊張、血管活性藥物應(yīng)用、交管神經(jīng)興奮等,誘因去除后就可以消失,一般沒有器質(zhì)性病變。另外體位性蛋白尿往往見于瘦長型的青少年,在直立位時(shí)出現(xiàn),而平臥后可以消失;2、病理性蛋白尿:見于各種疾病對(duì)腎臟和其他系統(tǒng)對(duì)腎臟的影響,往往見于腎小球的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和組織性蛋白尿、溢出性蛋白尿,是各種原因造成的腎小球蛋白濾過增加,而腎小管重吸收不足造成。此外假性蛋白尿往往見于尿路感染,當(dāng)感染控制后,蛋白尿也可以自行緩解。

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