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褥瘡該怎么治療
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參與醫(yī)生
銀川市中醫(yī)醫(yī)院 王鍵 副主任醫(yī)師
褥瘡是慢性難治性傷口范疇,患者多是不能自理老年人或者截癱患者,合并癥多、營(yíng)養(yǎng)不良、治療難度大、花費(fèi)高、需要醫(yī)護(hù)人員患者和家屬三方通力合作,艱苦努力方能治愈,單純從醫(yī)學(xué)角度要采取整體治療理念,有以下幾種方法:
1、解除壓力是最基本也是最重要治療措施,1-2個(gè)小時(shí)定期翻身,嚴(yán)重患者需要勤翻身,采用氣墊床、防壓床、海綿墊等各種防壓裝置;
2、營(yíng)養(yǎng)支持,營(yíng)養(yǎng)不良易造成患者免疫力等低下,創(chuàng)面迅速擴(kuò)大,需要合理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);
3、治療共患病,患者往往是臥床老年人,合并有嚴(yán)重心肺疾病甚至是肺部感染等,需要積極治療,對(duì)于治療褥瘡非常重要,積極控制感染,包括感染的褥瘡創(chuàng)面進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng),例如肺部感染等臥床的病人有泌尿系統(tǒng)感染,需要給予積極抗感染治療,手術(shù)清創(chuàng)是治療褥瘡非常重要的手段;對(duì)于三期、四期合并有大量壞死組織還有淺層的褥瘡要給予徹底清創(chuàng)方能愈合;
4、各種外用藥物和新型敷料使用,中醫(yī)中藥的作用對(duì)于治療褥瘡創(chuàng)面起著有效和獨(dú)特的作用;手術(shù)是封閉壓瘡、褥瘡最后手段,褥瘡經(jīng)過(guò)積極清創(chuàng)、換藥等治療逐步縮小,但仍然非常大,在患者允許情況下可以進(jìn)行手術(shù)封閉、皮瓣轉(zhuǎn)移植皮等,可以徹底治愈壓瘡創(chuàng)面;新興技術(shù)也是經(jīng)常應(yīng)用,比如封閉式負(fù)壓引流技術(shù)是近些年非常有效的迅速促進(jìn)傷口創(chuàng)面愈合技術(shù)。
褥瘡治療是醫(yī)患雙方的綜合系統(tǒng)工程。
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