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腹膜透析并發(fā)癥是什么
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腹膜透析常見(jiàn)的兩個(gè)并發(fā)癥如下:1、腹膜炎:腹膜透析需要把腹膜透析液灌到肚子里面去,然后還要把腹膜透析液放出來(lái),這個(gè)操作過(guò)程往往是由病人或病人家屬完成。如果病人或者病人家屬家里環(huán)境沒(méi)有那么好,或者病人的醫(yī)療知識(shí)、無(wú)菌知識(shí)不是很好,在操作過(guò)程中不可避免地就會(huì)帶進(jìn)去細(xì)菌,細(xì)菌進(jìn)入到腹膜以后,腹膜里腹透液含糖比較高,是一個(gè)很好的培養(yǎng)基,這時(shí)細(xì)菌就有可能會(huì)生長(zhǎng),細(xì)菌生長(zhǎng)以后就會(huì)導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生。以前腹膜炎的發(fā)生率比較高,以前很多病人甚至每個(gè)月都會(huì)發(fā)生一次腹膜炎,長(zhǎng)期的腹膜炎會(huì)導(dǎo)致腹膜的硬化,導(dǎo)致不能再進(jìn)行腹膜透析。隨著近幾年,腹膜透析體系的改變,以前都是單袋系統(tǒng),現(xiàn)在是雙袋系統(tǒng),雙袋系統(tǒng)減少了污染機(jī)會(huì),現(xiàn)在腹膜炎發(fā)病率已經(jīng)很低了,很多病人有好幾年都不會(huì)發(fā)生腹膜炎;2、腹膜功能受到影響:通常灌進(jìn)去的液體一般是用糖提高滲透壓,通常是1.5%的糖,有時(shí)還會(huì)用到2.5%的糖,甚至有時(shí)還會(huì)用到4.5%的糖,這種高糖的刺激對(duì)腹膜是一個(gè)長(zhǎng)期的刺激,也會(huì)導(dǎo)致腹膜硬化。如果病人在合并有細(xì)菌感染的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)腹膜硬化。因此,時(shí)間長(zhǎng)了以后,有一部分病人就會(huì)出現(xiàn)腹膜失功能,這個(gè)時(shí)候就無(wú)法再進(jìn)行腹膜透析。
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