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        腦梗塞做手術能好嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        腦梗塞一旦形成之后,由于局部的腦細胞會發(fā)生缺血和壞死,即使進行手術,也很難挽回這部分已經(jīng)發(fā)生缺血壞死的細胞。所以腦梗塞手術之后一般很難實現(xiàn)徹底治愈。腦梗塞手術通常來講,是一些大面積腦梗死,常造成比較明顯的腦水腫,患者會出現(xiàn)進行性加重的顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)意識障礙,有發(fā)生腦疝的風險,這時進行手術治療通常是將患者的顱骨切除一部分,為腦組織的水腫爭取代償空間,避免由于進行性加重的顱內(nèi)壓增高和腦疝危及生命,因此這時的手術對于保住患者的生命有一定的重要價值。但一般很難通過手術使已經(jīng)發(fā)生的嚴重神經(jīng)功能障礙,特別是肢體偏癱、失語等功能障礙得以恢復。還有一類腦梗塞是腔隙性腦梗塞,梗塞的范圍比較小,可能對患者并不會造成嚴重的神經(jīng)功能障礙。此時如果通過腦血管造影等檢查,明確患者有腦部供血動脈的嚴重狹窄,通過介入治療的方法,或者開放性手術的方法解除腦部供血動脈的狹窄,對于神經(jīng)功能的改善和恢復有一定幫助。同時也能夠有效避免將來發(fā)生更大面積的腦梗塞,引起嚴重神經(jīng)功能障礙。
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