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        兒童淚道阻塞怎么辦

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 吳涵 副主任醫(yī)師
        兒童淚道阻塞通常是出生后即存在,藥物治療效果不佳,通常需要手術(shù)治療。淚道分為上淚小管、下淚小管、淚總管、淚囊及鼻淚管,鼻淚管開口位于鼻腔下鼻道,淚道具有較多瓣膜,鼻淚管末端具有一個(gè)Hasner瓣膜,Hasner瓣膜阻塞為兒童淚道阻塞最常見(jiàn)原因。通常嬰兒出生后部分在1歲內(nèi)會(huì)自然開放,1歲內(nèi)不能自然開放者需要進(jìn)行淚道探通手術(shù),用探針從下淚小管到淚總管、淚囊深入鼻淚管通開Hasner瓣膜,淚道探通術(shù)后兒童溢淚癥狀會(huì)完全緩解。 部分患者上下淚點(diǎn)缺失,需要進(jìn)行淚點(diǎn)成形術(shù)。部分由于鼻淚管骨性發(fā)育異常,例如鼻淚管狹窄或鼻淚管阻塞,該部分兒童流淚癥狀較明顯的情況下建議后期進(jìn)行鼻腔淚囊吻合手術(shù),從鼻腔將淚囊打開使眼淚直接通過(guò)淚囊流入中鼻道。部分下淚小管、上淚小管或淚總管缺失者,需要考慮進(jìn)行結(jié)膜鼻腔淚囊吻合手術(shù)。
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