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        銀屑病是免疫系統(tǒng)疾病嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
        銀屑病不是一種免疫系統(tǒng)疾病,不是最常規(guī)的免疫系統(tǒng)疾病,所以銀屑病的診療科目是放在皮膚科,而不是放在風(fēng)濕免疫科。但是銀屑病確實(shí)具有免疫學(xué)的異常,銀屑病目前認(rèn)為,是一種具有遺傳學(xué)背景,有遺傳易感性,在外界環(huán)境刺激因素作用下免疫系統(tǒng)異常紊亂,所導(dǎo)致的全身的復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚疾病。銀屑病在發(fā)病過程中,免疫系統(tǒng)的紊亂具有非常非常重要的位置,免疫性的紊亂主要分成以下的幾個(gè)部分。第一部分是T細(xì)胞明顯的異常,T細(xì)胞的異常活化,異?;罨疶細(xì)胞會(huì)分泌一系列的炎癥因子,這些分泌的炎癥因子會(huì)進(jìn)一步的募集各種類型的免疫細(xì)胞,共同參與銀屑病免疫紊亂的劑量放大效益。分泌的炎癥因子,還會(huì)刺激表皮角質(zhì)形成細(xì)胞過度的增殖,在臨床上表現(xiàn)成為皮膚表面的肥厚性的斑塊,大量的鱗屑和脫屑。此外它分泌的一些炎癥因子,還可能會(huì)刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性增加,導(dǎo)致更多的炎性因子穿過血管內(nèi)皮到達(dá)皮膚的局部,產(chǎn)生炎癥免疫反應(yīng)。由于銀屑病具有非常強(qiáng)的一個(gè)免疫色彩,目前這20年以來,銀屑病的治療最突飛猛進(jìn)的進(jìn)展,就是針對(duì)銀屑病的發(fā)病過程當(dāng)中的某一個(gè)或某幾個(gè)環(huán)節(jié),做免疫阻斷治療,研發(fā)出了生物制劑的治療,生物制劑治療銀屑病的效果非常好。因?yàn)橹塾阢y屑病發(fā)病過程當(dāng)中的一個(gè)環(huán)節(jié),通過阻斷免疫環(huán)節(jié),來阻滯免疫紊亂進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)致銀屑病皮疹的恢復(fù)和消退。所以總體而言,銀屑病雖然不是免疫系統(tǒng)疾病,但是具有免疫學(xué)的色彩,是具有一個(gè)免疫學(xué)背景的復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚疾病。
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