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小兒性早熟特征
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 朱明哲 主任醫(yī)師
性早熟是指女孩在8歲以前,男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征發(fā)育。一般女孩都是先出現(xiàn)乳房發(fā)育,男孩是先出現(xiàn)睪丸增大。根據(jù)下丘腦、垂體和性腺軸功能是否提前啟動(dòng),通常是將性早熟分為中樞性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟。
中樞性性早熟一般是表現(xiàn)為第二性征提前出現(xiàn),并且按照正常發(fā)育順序進(jìn)行,也就是女孩先出現(xiàn)乳房發(fā)育,身高增長(zhǎng)加快,陰毛發(fā)育。一般在乳房開始發(fā)育,至少2年以后月經(jīng)來潮,男孩則是先出現(xiàn)睪丸和陰莖增大,身高增長(zhǎng)加速,陰毛發(fā)育。一般要在睪丸開始增大以后2年出現(xiàn)變聲和遺精,同時(shí)性腺會(huì)發(fā)育增大,促性腺激素會(huì)升高到青春期水平,骨齡也會(huì)提前。
外周性性早熟是由于其它來源性激素刺激引起,一般都是由于卵巢、睪丸或者是腎上腺異常。下丘腦-垂體-性腺軸沒有啟動(dòng),所以只會(huì)有部分性征發(fā)育,而沒有性功能成熟,這種性早熟癥狀,只是某種基礎(chǔ)疾病臨床表現(xiàn)之一,并非是一種獨(dú)立疾病。通常表現(xiàn)為雖然是第二性征提前出現(xiàn),但是這個(gè)性征的發(fā)育不是按照正常發(fā)育程序進(jìn)展,而且性腺大小和促性腺激素往往是在青春前期水平。
不完全性性早熟,有下丘腦、垂體和性腺軸部分啟動(dòng),包括單純型乳房早發(fā)育,陰毛早現(xiàn)和早初潮,但是性激素分泌增高并不明顯,也沒有骨齡增速或者是只有輕度增速。
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