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骨盆骨折后為什么會出現(xiàn)出血性休克
- 骨盆骨折后為什么會出現(xiàn)出血性休克
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 孫德毅 主治醫(yī)師
骨盆骨折是一個比較大暴力的損傷,因為骨盆主要是松質(zhì)骨,它的前方有重要的臟器,后方有神經(jīng)和血管,骨盆內(nèi)也有腹腔臟器。所以當(dāng)發(fā)生骨盆骨折之后,比較常見的就是出血性休克。骨盆骨折后出現(xiàn)出血性休克的原因,具體如下:1、因為骨盆周圍有很多的靜脈叢,而且它又是松質(zhì)骨,血運很豐富,所以骨盆骨折之后容易引起大出血,從而慢慢發(fā)生出血性休克的表現(xiàn);2、因為骨盆的周圍有很多疏松組織,又有后腹膜,當(dāng)這些出血沿著疏松組織容易到腹膜后,所以會引起腹膜后血腫,表現(xiàn)是慢慢出現(xiàn)腹部疼痛,或者腹膜刺激征的表現(xiàn)。此外,因為持續(xù)出血會引起出血性休克的表現(xiàn),會感到肢冷、血壓下降,甚至引起神志的表現(xiàn);3、因為骨盆的前方有尿道跟膀胱,所以當(dāng)骨盆前方骨折的時候,有時候會引起尿道和膀胱的損傷,可以在尿道口內(nèi)看到新鮮出血;如果是骨盆后方損傷的時候,有時會損傷到直腸,因此需要進行直腸指檢,來看直腸指檢的檢查手套上有沒有新鮮血液;4、還有神經(jīng)損傷,因為骨盆后方有豐富的骶叢神經(jīng),所以如果有神經(jīng)損傷的時候,可能會有局部的感覺障礙,或者運動障礙的情況,只要不是大的神經(jīng)斷裂的情況,一般可以慢慢進行恢復(fù)。
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