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心臟支架什么時(shí)候可以做第二次
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

冠脈內(nèi)支架植入,是冠心病嚴(yán)重血管狹窄的有效治療手段,部分患者會(huì)出現(xiàn)多支冠狀動(dòng)脈病變、多部位冠狀動(dòng)脈狹窄,在這種情況下,可能需要分步處理冠脈病變,分步植入血管支架。通常建議患者間隔1周到1個(gè)月進(jìn)行第二次支架植入手術(shù),同時(shí)要參考患者的具體病情、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、年齡等多個(gè)因素,來明確間隔時(shí)間。無論間隔多少時(shí)間,植入支架數(shù)目越多,支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)越高?;颊呓邮芄诿}內(nèi)支架手術(shù)之后,需要密切注意患者血壓、血糖、血脂水平,控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)。聯(lián)合應(yīng)用多種藥物來改善患者,避免支架內(nèi)血栓形成。主要藥物包括抗血小板藥物、他汀類調(diào)脂藥物以及針對(duì)高血壓、高血糖的藥物。患者一旦出現(xiàn)類似于支架植入之前的相關(guān)癥狀,都應(yīng)該考慮并發(fā)支架內(nèi)血栓形成或者支架內(nèi)再狹窄。必要時(shí)建議患者定期復(fù)查血壓、血糖、血脂指標(biāo)及心電圖??梢孕泄跔顒?dòng)脈造影復(fù)查,明確是否出現(xiàn)冠脈內(nèi)支架再狹窄、冠脈內(nèi)血栓形成。

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