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縱隔分區(qū)及常見腫瘤
- 縱隔分區(qū)及常見腫瘤
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
臨床上縱隔的分區(qū)通常采用比較簡單的方法,包括前縱隔、中縱隔和后縱隔,具體如下:1、前縱隔:常見的病變包括胸腺瘤、畸胎瘤,以及相應(yīng)的淋巴瘤有可能也會出現(xiàn),當然,有的胸骨后甲狀腺腫可能在前縱隔也會有相應(yīng)的表現(xiàn)。前縱隔的腫瘤中多數(shù)以良性腫瘤為主,其中胸腺瘤有幾個不同的病理類型,但如果達到B型,如B2型、B3型,最終病理類型趨向于惡性的生物學(xué)行為,可以向周圍組織發(fā)生侵襲,可能要采用包括手術(shù),或局部放療的治療策略,而對于其它的良性病變,可能采用根治性手術(shù)就可以達到治愈;2、中縱隔:通常以良性病變?yōu)橹?,如心包囊腫,或胃、食道囊腫等,惡性腫瘤病人可能要另當別論;3、后縱隔:主要以神經(jīng)源性腫瘤為主,通常也屬于良性腫瘤,在神經(jīng)源性腫瘤里,有時因為有神經(jīng)走行會引起相應(yīng)比較明顯的疼痛,因為是良性,可以通過根治性手術(shù)達到治愈目的。根據(jù)上述分區(qū)和常見腫瘤的介紹,多數(shù)可能要在正常臨床的影像學(xué)判讀下,借助病理診斷來進一步明確診斷,良性可以采用手術(shù)治療,而惡性疾病通過局部看是否能手術(shù),如果能手術(shù),可以進行根治性的辦法,如果不能手術(shù),可以采用全身性或局部放療、綜合治療的模式。
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