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心電圖預(yù)激綜合癥什么原因造成
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
預(yù)激綜合癥也叫做預(yù)激綜合征。心電圖的預(yù)激綜合征,主要是因?yàn)樵谛姆亢托氖抑g有一個(gè)房室旁路,如果是一個(gè)顯性的預(yù)激,房室旁路有前傳的功能,在竇性心律下就可以看見心電圖明顯表現(xiàn)為心室預(yù)激圖形。心室預(yù)激圖形的心電圖特征就是PR間期比較短,在QRS波的起始處可以看到一個(gè)明顯的δ波。因?yàn)棣牟ǖ拇嬖?,?dǎo)致了QRS波的增寬,后期還會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的 ST-T的改變。如果δ波在V1導(dǎo)聯(lián)主波向上,提示這是左側(cè)的房室旁路,如果δ波在V1導(dǎo)聯(lián),或者主波向下,提示是右側(cè)的房室旁路。有個(gè)別的人心電圖提示有一個(gè)心室預(yù)激圖形,同時(shí)又有一個(gè)心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作,當(dāng)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)候,心電圖有一個(gè)是典型的室上速的圖形,這種就稱為預(yù)激綜合征,就是心室預(yù)激圖形,加室上速的發(fā)作。預(yù)激綜合征主要的病理機(jī)制或者電生理機(jī)制,都是由于房室旁路,既有旁路的前傳,導(dǎo)致心室預(yù)激圖形,又有旁路的逆?zhèn)?,出現(xiàn)折返性的室上性心動(dòng)過(guò)速。
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