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肺部發(fā)炎怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
針對(duì)于肺部發(fā)炎患者,應(yīng)該進(jìn)行以下處理:1、完善檢查:首先應(yīng)完善一系列檢查,如胸部CT,以了解患者病變部位及面積大小,之后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,如痰培養(yǎng)、呼吸道病原體查找等,明確是真菌、細(xì)菌、病毒,或者衣原體、支原體等非典型致病菌感染。同時(shí)會(huì)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、(C反應(yīng)蛋白)CRP、降鈣素等反映炎癥程嚴(yán)重程度的指標(biāo),之后檢查肝腎功能,如心肌酶,查看有無損傷情況;2、對(duì)因治療:如果是細(xì)菌感染則需要給予相對(duì)廣譜的抗生素治療,同時(shí)等待藥敏試驗(yàn)結(jié)果,隨時(shí)調(diào)整用藥。病毒性肺炎除甲型流感、乙型流感,可以應(yīng)用奧司他韋抗病毒藥以外,其它病毒感染主要是提高患者免疫力,從而產(chǎn)生抗體進(jìn)行治療。需要監(jiān)測(cè)患者生命體征,如果某個(gè)臟器出現(xiàn)損害,應(yīng)予以臟器功能支持,如缺氧或者呼吸衰竭時(shí),應(yīng)予以高流量吸氧或呼吸機(jī),甚至ECMO(體外膜肺氧合)等進(jìn)行治療。如果是真菌性肺炎,則需要抗真菌治療,在此基礎(chǔ)上輔助擴(kuò)管排痰藥。如果患者癥狀明顯好轉(zhuǎn),出院之前應(yīng)復(fù)查胸部CT。如果胸部CT顯示炎癥明顯吸收之后,方可出院。
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