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泌尿道腫瘤如果出現(xiàn)皮膚轉(zhuǎn)移，常指皮下結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移，說明腫瘤已經(jīng)發(fā)展為晚期，為全身疾病。要通過全身系統(tǒng)性治療，即全身化療、靶向治療或靶向聯(lián)合PD-1治療，轉(zhuǎn)移患者、晚期一線治療患者或根治術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，首先推薦臨床試驗。 沒有臨床試驗條件需要進(jìn)行全身治療，首選化療，如果患者無法耐受化療，選PD-1來治療。現(xiàn)在有臨床研究PD-1聯(lián)合樂伐替尼，有效率很高，對于尿路上皮癌，可以達(dá)到50%-60%的緩解率。對于晚期尿路上皮癌有最新的EV聯(lián)合PD-1治療，有效率可以高達(dá)70%以上。對于晚期腫瘤的治療原則是全身治療為主，如果不能進(jìn)行全身治療需要提供最佳支持治療。