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一度房室傳導(dǎo)阻滯需要治療嗎
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 杜常青 主任醫(yī)師

心電圖第一個波形稱為竇性P波,是心臟發(fā)布命令;第二個波形是QRS波,是心室收縮的時(shí)候產(chǎn)生波形;第三個是T波,是心臟舒張時(shí)產(chǎn)生的波形。房室傳導(dǎo)阻滯就是心房跟心室間電傳導(dǎo)出現(xiàn)阻滯或出現(xiàn)中斷,阻滯是指從P波傳到QRS波是在0.12-0.20ms間,如果傳導(dǎo)時(shí)間大于0.20ms以上稱為一度房室傳導(dǎo)阻滯。如果是單純一度房室傳導(dǎo)阻滯,只要傳導(dǎo)時(shí)間不太長,不超過0.3ms以上,沒有不適,可以定期體檢做動態(tài)心電圖。
如果是非常長的一度房室傳導(dǎo)阻滯,比如0.3ms以上的長PR綜合征,肯定會引起心臟泵血功能下降,引起一些癥狀,需要治療。治療就是裝起搏器,縮短太長的電路傳導(dǎo),對于患者癥狀改善有顯著獲益,對病因?qū)ふ乙灿幸欢ㄗ饔?,所以一度房室傳?dǎo)阻滯絕大部分是退行性改變,隨著年齡增加發(fā)病率逐漸增多。如果沒有明顯癥狀,房室傳導(dǎo)阻滯不太長,不合并其他特殊疾病或心臟病患者,可以適當(dāng)隨訪,不需過多治療,合并其他疾病由心血管??漆t(yī)生給予正確方案制定。

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