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重癥肌無力患者如何護(hù)理
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 宋孚霞 主任醫(yī)師

重癥肌無力在某些條件下會(huì)誘發(fā)加重,比如上呼吸道感染、腹瀉、合并甲狀腺的疾病、懷孕、發(fā)熱、精神創(chuàng)傷、影響神經(jīng)肌肉接頭的藥物等。所以重癥肌無力患者要盡量避免受涼、感冒,注意飲食衛(wèi)生、避免腹瀉,不要過度疲勞、熬夜、情緒波動(dòng)等。重癥肌無力患者要慎用藥物,包括部分抗感染藥物,比如氨基糖甙類藥物以及兩性霉素B類抗真菌藥物,部分心血管類藥物如利多卡因、β受體阻滯劑等;還有部分抗癲癇藥物,比如苯妥英鈉、乙琥胺等要慎用;部分抗精神病藥物,比如氯丙嗪、碳酸鋰、地西泮、氯硝西泮等也要慎用;部分麻醉藥物比如嗎啡、杜冷丁都是要禁用的;有些抗風(fēng)濕的藥物,如氯喹也要慎用。
重癥患者如出現(xiàn)呼吸困難的患者要加強(qiáng)氣道管理、及時(shí)拍背吸痰。有吞咽困難要及時(shí)鼻飼流質(zhì)飲食,避免嗆咳,一旦嗆咳造成誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎,就會(huì)進(jìn)一步加重病情。其它注意事項(xiàng)包括禁用肥皂水灌腸、激素治療期間要注意補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣,保護(hù)胃黏膜等。

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