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        導(dǎo)致男性不育的原因

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
        臨床上常見導(dǎo)致男性不育相關(guān)的問題較多,如下丘腦-垂體-性腺軸功能異常、睪丸本身的功能異常、遺傳因素等。此外,精索靜脈曲張、生殖系統(tǒng)感染、性激素異常等也可導(dǎo)致男性不育,具體如下:1、下丘腦-垂體-性腺軸功能異常:若是下丘腦-垂體-性腺軸功能異常、下丘腦病變、垂體病變,都可能影響睪丸功能導(dǎo)致男性不育;2、睪丸本身的功能異常:比如隱睪、睪丸發(fā)育不良、炎癥,如附睪炎導(dǎo)致的附睪梗阻、腮腺炎性睪丸炎引起的睪丸萎縮等,上述情況都可能影響睪丸生殖功能,從而引起男性不育;3、遺傳因素:比如染色體異常、Y染色體微缺失、基因突變,上述因素也會(huì)影響到睪丸功能,從而引起男性不育。導(dǎo)致男性不育的原因較復(fù)雜,此時(shí)先要了解男性的精液質(zhì)量,比如通過精液常規(guī)了解精子的密度、活力、正常形態(tài)率。若精液常規(guī)檢查正常,還要關(guān)注女性是否有問題,比如性生活時(shí)機(jī)是否恰當(dāng),此時(shí)可通過增加性生活頻率來增加受孕的機(jī)會(huì)。若是精液質(zhì)量不正常,比如少精、弱精、畸形精子癥,此時(shí)還要進(jìn)行一些其他的檢查,比如B超、性激素,甚至有時(shí)還要進(jìn)行染色體檢查、基因檢測。尤其是對一些無精子癥的男性,此時(shí)要進(jìn)行較全面的檢查來尋找原因。因此,男性不育的原因要通過一系列檢查、既往病史來尋找線索并明確。臨床上有些男性的不育癥也可能找不到原因,但表現(xiàn)為精液質(zhì)量異常,此時(shí)可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。
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