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        女性尿道感染反復(fù)發(fā)作

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師
        女性由于其解剖特點(diǎn),急性膀胱尿道炎的發(fā)作頻率高,反復(fù)發(fā)作的幾率也高。由于女性尿道短,逆行感染機(jī)會(huì)高,因?yàn)榕阅蚵返拈_口和生殖道開口在一起,因此生殖道感染也可引起女性尿路感染。由于女性有月經(jīng)周期,受體內(nèi)激素影響,更年期后其體內(nèi)的雌激素呈現(xiàn)斷崖式下跌,這時(shí)雌激素和體內(nèi)的其它生理過(guò)程支撐的女性免疫系統(tǒng)也受影響。所以更年期以后的婦女,因?yàn)榭垢腥灸芰ο陆担霈F(xiàn)逆行感染機(jī)會(huì)會(huì)增大。 每年超過(guò)3次尿路感染即稱為頻發(fā)泌尿感染。為了預(yù)防頻發(fā)泌尿系感染,女性可采取預(yù)防措施,如大量飲水、多排尿。酸梅汁和果汁會(huì)減少尿路上皮的酸堿度,從而抑制細(xì)菌感染。另外,頻發(fā)泌尿系感染,可用預(yù)防性的藥物,患者可以到醫(yī)院咨詢,在一段時(shí)間內(nèi)使用藥物預(yù)防。 更年期以上的婦女,可用雌激素補(bǔ)充和替代療法改變體內(nèi)的免疫功能,減少泌尿系感染的復(fù)發(fā),這需要在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。補(bǔ)充雌激素會(huì)產(chǎn)生另外一種風(fēng)險(xiǎn),比如女性乳腺、卵巢和子宮腫瘤的發(fā)生率會(huì)提高,但是適度、短期應(yīng)用,這方面的風(fēng)險(xiǎn)較小。外用雌激素制劑,比如涂敷在陰道開口和尿道開口的軟膏類制劑、雌三醇,能減少女性尿道感染的復(fù)發(fā)。
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