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酒精性心肌病心臟彩超表現(xiàn)
- 酒精性心肌病心臟彩超表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

酒精性心肌病,是長期酗酒,患者因酒精過量攝入,導(dǎo)致心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)功能受損而表現(xiàn)的臨床綜合征。早期酒精性心肌病患者,主要表現(xiàn)為室間隔肌心室壁輕度增厚,可出現(xiàn)二尖瓣口流速異常,即e峰等于a峰,或小于a峰。晚期隨病程進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)各房室擴(kuò)大,室壁變薄,左心室明顯擴(kuò)大,可達(dá)55mm以上,并出現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)降低。射血分?jǐn)?shù)可降至45%以下,表現(xiàn)為收縮性心力衰竭。其特征表現(xiàn)為室壁運(yùn)動普遍異常減弱、全心擴(kuò)大,臨床上表現(xiàn)為全心衰竭,可出現(xiàn)明顯肺淤血及體循環(huán)淤血癥狀、體征。酒精性心肌病患者應(yīng)早期戒酒,正規(guī)應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑。例如地高辛、呋塞米以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,像貝納普利等,β受體阻滯劑,像美托洛爾等,醛固酮受體拮抗劑,像螺內(nèi)酯等,可明顯改善上述心臟結(jié)構(gòu)功能異常,改善患者預(yù)后。

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