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        腎旋轉(zhuǎn)不良超聲表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
        腎臟旋轉(zhuǎn)不良是一種比較少見(jiàn)的腎臟先天畸形,這種患者往往在超聲上可以發(fā)現(xiàn)腎臟的體積偏小、腎臟的回聲不均勻。當(dāng)然也有個(gè)別患者可能會(huì)有比較明顯的,甚至比較嚴(yán)重的腎臟腎盂擴(kuò)張、腎盞擴(kuò)張、積水這樣的表現(xiàn)。如果能去做腰部的或者做腹部的CT,會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟轉(zhuǎn)位不良的患者,腎門(mén)位置往往是向上的,正常結(jié)構(gòu)下腎門(mén)的位置應(yīng)該是向內(nèi)側(cè),正對(duì)脊柱,但是腎轉(zhuǎn)位不良的病人往往會(huì)向腹側(cè)旋轉(zhuǎn)。由于腎臟旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致腎臟腎動(dòng)脈的供血加大,角度增大以后會(huì)導(dǎo)致腎臟供血不好。所以很多病人因?yàn)殚L(zhǎng)期腎臟動(dòng)脈供血不好,血流灌注不理想,從而出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)萎縮、腎臟體積縮小。另外由于腎臟旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致腎門(mén)部位的輸尿管的角度也會(huì)相應(yīng)增加,輸尿管角度增大以后會(huì)形成排便困難和梗阻性的表現(xiàn)。臨床上可能就會(huì)觀察到腎盂腎盞擴(kuò)張、積水等問(wèn)題。所以腎臟的旋轉(zhuǎn)不良,如果沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的積水,如果沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的腎臟動(dòng)脈灌注不足、灌注率下降等這樣的問(wèn)題,一般在臨床上不主張積極的手術(shù),觀察即可。
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