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室上速的自我緩解方法
- 室上速的自我緩解方法
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 丁立剛 主任醫(yī)師
室上速即陣發(fā)性室上心動(dòng)過速,陣發(fā)性室上心動(dòng)過速的自我緩解方法如下:一、物理方法:通過物理刺激誘發(fā)體內(nèi)迷走神經(jīng)亢奮,使房室與希氏束傳導(dǎo)延緩,從而打斷折返環(huán),終止室上速,具體方法如下:1、深吸氣憋氣:憋氣時(shí)間需較長,可以刺激身體胸腔內(nèi)迷走神經(jīng)感受器,終止迷走神經(jīng)興奮;2、摳嗓子:可以誘發(fā)惡心、嘔吐等,終止迷走神經(jīng)興奮;3、按壓眼球或頸動(dòng)脈:相對(duì)有風(fēng)險(xiǎn),按壓眼球或按壓一側(cè)的頸動(dòng)脈,可使興奮迷走神經(jīng),終止室上速。這種方法,對(duì)于某些特殊疾病的患者有風(fēng)險(xiǎn),不推薦應(yīng)用;4、改良瓦爾薩爾法:到醫(yī)院內(nèi)讓患者采取半臥位,讓患者鼓肚子,使勁憋氣,隨后立即轉(zhuǎn)為平臥位,可以輔助抬腿45度,持續(xù)一段時(shí)間后,能夠緩解或終止室上速,且有效率較高。二、藥物治療:如果患者知道自身有室上速,可隨身攜帶藥物,如心律平、維拉帕米,一旦發(fā)生室上速后可自行口服此類藥物,等待一段時(shí)間后某些患者也可緩解。如果以上物理方法或自服藥物沒有緩解室上速,應(yīng)及時(shí)就診終止室上速。
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