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        不能用于1型糖尿病的降糖藥

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 范慧 主任醫(yī)師
        不能用1型糖尿病的降糖藥,主要是促進胰島素分泌的降糖藥、增加胰島素敏感性的藥物。因為1型糖尿病病人胰島素的分泌能力基本缺失,所以再用促進胰島素分泌的降糖藥,也不會發(fā)揮作用。因此促進胰島素分泌的降糖藥物肯定不能使用,包括格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲、格列本脲等格列類的藥物,或者瑞格列奈、那格列奈等。另外,部分增敏劑,增加胰島素敏感性的藥物,是在有胰島素的基礎(chǔ)上,促進胰島素的作用更好地發(fā)揮,對于1型糖尿病病人而言,主要的問題是胰島素分泌不足,這些增敏劑,如吡格列酮、羅格列酮,也不建議使用。1型糖尿病是由于胰腺分泌胰島素的β細胞功能被完全破壞,導(dǎo)致人體不能夠分泌足夠的胰島素,此時血糖的升高稱為1型糖尿病,是跟2型糖尿病完全不同的疾病,對于1型糖尿病的病人,主要建議使用胰島素。因為自身合成胰島素、分泌胰島素的能力基本缺失,或者剩得非常少,需要模擬正常人生理上胰島素分泌的情況。因為胰島素是降低血糖,促進合成肌肉、合成脂肪的重要激素,所以必須要用皮下注射的方式補充胰島素。補充胰島素的量和模式,盡量模擬正常人的胰島素分泌的量和模式。口服藥相對來說比較次要,只能作為補充。
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