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尿檢蛋白高是什么原因
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

如果在進(jìn)行尿液檢測(cè)時(shí),發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)升高,對(duì)于其是什么原因造成,需要具體分析。因?yàn)槟蛞涸谡G闆r下,有一定量的蛋白質(zhì),總量是<150mg/24h,但是在尿常規(guī)中,蛋白質(zhì)為陰性。如果發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)陽(yáng)性,可以基本判斷腎臟出現(xiàn)問(wèn)題。但在診斷腎臟疾病以前,需要排除一些特殊的情況,例如劇烈活動(dòng)、勞累、酗酒、女性的特殊時(shí)期,以及某些疾病造成的體溫升高,從而出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)增加的現(xiàn)象。對(duì)于此類情況,當(dāng)體溫降到正常范圍之內(nèi),或者經(jīng)過(guò)特殊時(shí)期,或者經(jīng)過(guò)充分休息以后,尿中的蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)殛幮?。排除了這種情況,就是腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。此時(shí),需要進(jìn)一步做尿白蛋白/肌酐比值的測(cè)定,來(lái)判斷白蛋白是來(lái)源于何處,是腎小球損害為主,還是腎小管,或者腎間質(zhì)損害為主,排除了來(lái)源,還需要確定是原發(fā)性的腎臟損害,還是繼發(fā)性的腎臟損害。原發(fā)性的腎臟損害,就是病變起始于腎臟本身,而繼發(fā)性腎臟損害。是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常,造成的腎臟繼發(fā)性損害,如糖尿病、高血壓、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,只有診斷明確,才能進(jìn)行更加針對(duì)性治療,獲得良好的預(yù)后。

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