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40歲女性月經(jīng)一直不來(lái)但沒(méi)懷孕是什么原因
- 40歲女性月經(jīng)一直不來(lái)但沒(méi)懷孕是什么原因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 毛瀅 副主任醫(yī)師

月經(jīng)不來(lái)但沒(méi)有懷孕的原因,可能是女性處于絕經(jīng)過(guò)渡期,即當(dāng)女性在40歲以上,卵巢功能開(kāi)始逐漸衰退。這個(gè)時(shí)候由于稀發(fā)排卵,或者沒(méi)有排卵,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲,甚至閉經(jīng)現(xiàn)象。排除懷孕以后,女性年紀(jì)比較大,出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象要做超聲檢查,看子宮內(nèi)膜厚度。如果子宮內(nèi)膜可以達(dá)到0.8cm以上,說(shuō)明體內(nèi)有一定雌激素水平分泌,只是由于沒(méi)有排卵,沒(méi)有孕酮分泌,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)。因此這種情況下,通常給予口服或者肌肉注射黃體酮,幫助子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期,從而促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。如果子宮內(nèi)膜做超聲時(shí)較薄,只有0.5cm以下,則說(shuō)明體內(nèi)雌激素分泌量也較少,已經(jīng)接近絕經(jīng)期狀態(tài)。如果患者想要月經(jīng)來(lái)潮,需要進(jìn)行雌激素和孕激素的補(bǔ)充,以幫助月經(jīng)來(lái)潮,要進(jìn)行全面身體狀況評(píng)估,以了解肝腎功能、血脂、乳腺情況,才能決定是否使用相應(yīng)激素進(jìn)行治療。此外,年輕女性也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)的情況,有可能是與生殖內(nèi)分泌疾病有關(guān),需要進(jìn)行激素水平的測(cè)定。

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