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        肺動(dòng)脈瓣狹窄超聲表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        海南省人民醫(yī)院 林凌 主任醫(yī)師
        超聲心動(dòng)圖診斷肺動(dòng)脈瓣狹窄較準(zhǔn)確,可靠而無創(chuàng),是理想的檢查方法,能為病情判斷、手術(shù)治療提供可靠的依據(jù)。肺動(dòng)脈瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)如下: 1、二維超聲顯示瓣膜型肺動(dòng)脈瓣狹窄,肺動(dòng)脈瓣呈明顯增厚、回聲增強(qiáng)、開放幅度受限;收縮期瓣葉呈圓頂帳篷樣突入肺動(dòng)脈,主肺動(dòng)脈和左肺動(dòng)脈擴(kuò)張,右心房擴(kuò)大,右心室均有不同程度的肥厚; 2、彩色多普勒超聲顯示肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈主干內(nèi)收縮期藍(lán)色為主的五彩鑲嵌的細(xì)窄血流速,沿主肺動(dòng)脈外側(cè)壁走行,并折反形成旋流; 3、頻譜多普勒超聲顯示肺動(dòng)脈瓣狹窄處,可以記錄到收縮期高速的射流頻譜,峰值流速可達(dá)3m/s;連續(xù)波多普勒可測(cè)量其最大流速,并可計(jì)算肺動(dòng)脈瓣口狹窄、兩側(cè)的壓力階差,判斷狹窄程度。 肺動(dòng)脈瓣狹窄發(fā)生率約占先天性心臟病的8%-10%,以單純肺動(dòng)脈瓣狹窄最為常見,約占90%,其次為漏斗部狹窄。肺動(dòng)脈干及其分支狹窄則很少見,但可繼發(fā)或并發(fā)瓣下狹窄,可單獨(dú)存在或作為其它心臟畸形的組成部分,如法洛氏四聯(lián)癥、卵圓孔未閉等。若跨瓣壓差<30mmHg,患者一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。
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