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晨尿中有泡沫是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

一般晨尿有泡沫是正常的,因?yàn)樵诔磕驎r(shí),由于排尿時(shí)的沖擊力,以及尿液中含有夜間尿道腺體的分泌物,會(huì)造成泡沫增多。如果出現(xiàn)持續(xù)性排尿泡沫增多,就要考慮存在蛋白尿的可能。建議行尿常規(guī)檢查,進(jìn)行尿蛋白定性試驗(yàn),必要時(shí)行24h尿蛋白定量,如果持續(xù)出現(xiàn)尿蛋白異常,就要考慮尋找尿蛋白發(fā)生的原因。尿蛋白發(fā)生的原因有生理性原因,也有病理性原因。1、生理性原因:通常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮,以及應(yīng)用血管活性藥物。此種情況下,一般不需要特殊處理,當(dāng)誘因去除以后,癥狀就會(huì)消失,因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)器官?zèng)]有器質(zhì)性病變;2、病理性原因:通常見(jiàn)于腎臟疾病或者其他疾病,對(duì)腎臟濾過(guò)和重吸收影響。根據(jù)蛋白尿病理的原因,可以分為腎小球蛋白尿、腎小管蛋白尿,以及混合性蛋白尿、組織性蛋白尿和溢出性蛋白尿,要根據(jù)蛋白尿的類(lèi)型尋找病因、進(jìn)行對(duì)因治療,此類(lèi)蛋白尿,通常治療起來(lái)相對(duì)棘手。還有一種就是假性蛋白尿,通常見(jiàn)于尿路感染,由于尿液中的膿液,對(duì)蛋白定性和定量試驗(yàn)發(fā)生了影響,在抗感染治療以后癥狀就會(huì)消失。

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