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股骨頭壞死其實是比較難治的頑固性疾病，主要原因是因為股骨頭血供受到影響之后引起股骨頭的骨質(zhì)壞死，治療方案其實要根據(jù)股骨頭壞死進行分期。 股骨頭壞死根據(jù)影像學的表現(xiàn)，一般分成四個期，第Ⅰ期是壞死面積非常小，股骨頭上也沒有塌陷；Ⅱ期是壞死面積大超過了30%以上，但股骨頭還是圓形；Ⅲ期是股骨頭已經(jīng)塌陷，但是髖關節(jié)的關節(jié)縫還存在，關節(jié)軟骨還好；Ⅳ期關節(jié)縫不存在了，長了大量骨刺。 所以不同時期的治療方法不一樣，Ⅰ期、Ⅱ期時可以采取保守治療，疼痛時吃消炎止疼藥，減少股骨頭負重，拄雙拐，讓股骨頭壞死區(qū)域本身有自愈的機會，讓壞死區(qū)周圍形成硬包殼，讓股骨頭不塌陷，這是治療原則； 到Ⅲ期、Ⅳ期股骨頭已經(jīng)變形，關節(jié)已經(jīng)發(fā)生骨關節(jié)病，這時要想根治疾病時就需要做關節(jié)置換手術，需要把股骨頭完全去掉，然后換人工股骨頭。髖臼側如果也有磨損，需要把髖臼也換金屬的外杯，再加聚乙烯或者陶瓷內(nèi)杯，給骨頭上安裝人工髖關節(jié)。 所以股骨頭壞死要根據(jù)不同病期采用不同治療方案，Ⅰ期、Ⅱ期可以保股骨頭治療，Ⅲ期、Ⅳ期可能就需要做關節(jié)置換手術。