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雙硫侖樣反應(yīng)怎么處理
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)后需要立刻予以心電監(jiān)測(cè)、吸氧,必要時(shí)給予少量鎮(zhèn)靜藥物,擺出休克體位,即下肢抬高15-20度,頭部抬高20-30度,呈V字形體位,給予患者開放靜脈通道,快速補(bǔ)液,必要時(shí)可以給予少量的糖皮質(zhì)激素治療。納洛酮可以緩解酒精中毒癥狀,促進(jìn)酒精分解,因此對(duì)于雙硫侖反應(yīng)的患者可以給予納洛酮的治療。對(duì)于惡心、嘔吐等,消化道癥狀比較重的雙硫侖患者,還可以給予胃復(fù)安之類的藥物對(duì)癥治療,必要時(shí)要予以患者血管活性藥物維持血壓,比如常用的多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等。正常情況下飲用的酒精類飲品中乙醇會(huì)被乙醇脫氫酶氧化成乙醛,在乙醛脫氫酶的作用下氧化成乙酸排出體外,而某些藥物或者雙硫侖樣物質(zhì),會(huì)阻止乙醛脫氫酶的活性,于是乙醛不能夠被乙醛脫氫酶,進(jìn)一步氧化成乙酸,而導(dǎo)致在體內(nèi)大量蓄積,引起乙醛中毒的癥狀,稱之為雙硫侖反應(yīng)。一般建議在飲用酒精至少在12個(gè)小時(shí)后,再服用含有雙硫侖的藥物,比如常用的頭孢菌素、甲硝唑等,避免雙硫侖反應(yīng)的發(fā)生。
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