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軀體形式障礙如何治療
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 陳金虹 副主任醫(yī)師
軀體形式障礙的治療方法如下:
1、一般治療:治療開(kāi)始時(shí)要重視醫(yī)患關(guān)系的建立,以耐心、同情、接納的態(tài)度對(duì)待患者的痛苦和訴述,理解他們軀體體驗(yàn)的真實(shí)性,而不是“想象的問(wèn)題”或者“裝病”。對(duì)檢查結(jié)果給予清楚地報(bào)告,進(jìn)行恰當(dāng)?shù)亟忉?。既不能加重患者?duì)軀體不適體驗(yàn)的災(zāi)難化推論,也不應(yīng)徹底否認(rèn)患者的軀體問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)重視心理和社會(huì)因素,評(píng)估在確定軀體癥狀的軀體因素可能是患者的病因之一后,盡早引入適應(yīng)心理社會(huì)因素致病的話題,適當(dāng)控制患者要求與處理措施,醫(yī)生要避免承諾過(guò)多體查,以免強(qiáng)化患者的疾病行為;
2、心理治療:心理治療為主要治療形式,目的在于讓患者逐漸了解所患疾病性質(zhì),改變錯(cuò)誤觀念,減輕心理因素的影響。目前心理治療包括支持性心理治療、心理動(dòng)力學(xué)心理治療、認(rèn)知治療、森田治療;
3、藥物治療:軀體化障礙的患者常伴有焦慮與抑郁情緒,可以使用小劑量的抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,改善患者不良情緒,減輕癥狀。小劑量的抗焦慮藥物可以部分改善患者軀體化癥狀,對(duì)于有偏執(zhí)傾向的患者,可使用小劑量的非經(jīng)典抗精神病藥物治療。
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