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橋本甲狀腺炎有什么危害
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 陸漢魁 主任醫(yī)師
橋本甲狀腺炎也叫橋本氏甲狀腺炎,該病多持續(xù)存在,通常較難治愈。該病多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重危害,但可能會(huì)導(dǎo)致病人在患有橋本氏甲狀腺炎的同時(shí)合并甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,主要危害如下:1、由于病人自身免疫異常,體內(nèi)淋巴細(xì)胞攻擊自身甲狀腺組織,可能會(huì)產(chǎn)生自身免疫反應(yīng),如甲狀腺濾泡細(xì)胞增生、破壞,隨后產(chǎn)生細(xì)胞變性甚至萎縮。在起初階段,自身免疫導(dǎo)致甲狀腺濾泡增生,會(huì)引起甲狀腺激素分泌增多,濾泡細(xì)胞被破壞后也會(huì)有較多激素釋放到血液中,使機(jī)體表現(xiàn)為橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進(jìn)。此時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)高代謝癥狀,包括心跳加快、易出汗、胃腸道功能易紊亂,如腹瀉等,但癥狀持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,病人往往沒有特殊感覺。部分病人可能存在頸部不適,但整體代謝沒有明顯異常,所以這種情況沒有明顯危害;2、由于自身免疫一直存在,隨著時(shí)間遷延,甲狀腺濾泡細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生其他改變,如凋亡、體積縮小,以及整個(gè)甲狀腺體積縮小,此時(shí)甲狀腺激素分泌功能下降,表現(xiàn)為橋本氏甲狀腺炎合并慢性甲狀腺功能減退。這種情況多見于老年人,通常表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、體重增加、肢體黏液性水腫,尤其是下肢水腫。病人有時(shí)會(huì)伴有心血管改變,如心臟體積增大、心臟輸出功能下降,以及神經(jīng)系統(tǒng)改變,如嗜睡、精神不振、臉部浮腫、反應(yīng)遲鈍等,此時(shí)需按照慢性甲狀腺功能減退進(jìn)行處理。另外,由于慢性甲狀腺功能減退主要是由橋本氏甲狀腺引起,所以長期患有橋本氏甲狀腺炎的病人應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),包括抗體指標(biāo)的改變。根據(jù)病人檢測結(jié)果以及相應(yīng)的臨床表現(xiàn),從而進(jìn)行相應(yīng)處理。
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