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賁門(mén)胃壁增厚是怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 張浩波 副主任醫(yī)師
賁門(mén)胃壁增厚最常見(jiàn)的原因就是腫瘤,即占位性病變,常見(jiàn)的有賁門(mén)癌,還有賁門(mén)的平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、賁門(mén)部的淋巴瘤、賁門(mén)部間質(zhì)瘤,這些明確的賁門(mén)部腫瘤,就會(huì)在CT上會(huì)引起賁門(mén)增厚。除了這些明確的病理類型外,正常人做CT等影像學(xué)檢查時(shí),也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)賁門(mén)部增厚,因?yàn)橘S門(mén)部的胃壁,一般正常厚度大概在3mm以下,如果放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)影像學(xué)上賁門(mén)部厚度達(dá)到7-8mm,提示有些異常,也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)結(jié)果,但這次報(bào)告也未必有異常信號(hào),因?yàn)榭赡苡^察的層面不一樣,或者胃位置在蠕動(dòng),這時(shí)候在生理情況下,它也會(huì)表現(xiàn)為賁門(mén)部胃壁增厚。所以賁門(mén)部的胃壁增厚有各種原因?qū)е?,僅憑影像學(xué)上的賁門(mén)部胃壁增厚來(lái)診斷疾病,這個(gè)證據(jù)是不明確、不完全的。所以在臨床上發(fā)現(xiàn)有賁門(mén)部胃壁增厚,通常需要進(jìn)一步檢查,最常見(jiàn)的方式就是做胃鏡或者做超聲內(nèi)鏡檢查,肉眼觀察賁門(mén)部胃壁是否有異常情況發(fā)生,同時(shí)能夠取活組織檢查,在細(xì)胞學(xué)水平上給出明確診斷,明確病變的具體性質(zhì)。
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