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胎位不正能撐到40周嗎
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 金美媛 主任醫(yī)師
臨床上的胎位不正主要是胎位異常,主要以臀先露為主,在妊娠晚期由于臀部的形狀不規(guī)則,前羊膜囊壓力不均勻引起胎膜早破,俗稱早破水。胎膜早破容易引起早產(chǎn)及臍帶脫垂,臍帶脫垂發(fā)生率是頭先露發(fā)生率的10倍。
臀先露會(huì)導(dǎo)致后出胎頭,胎頭通過產(chǎn)道的擠壓后會(huì)變形,由于臍帶受壓,胎頭與宮頸及盆壁容易導(dǎo)致胎兒發(fā)生低氧血癥和酸中毒,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹛壕狡然蛩劳?,所以臀先露的新生兒出生后?分鐘Apgar評(píng)分往往低于頭先露的Apgar評(píng)分。另外就是胎兒娩出時(shí)宮頸沒有完全打開,這時(shí)如果強(qiáng)行將胎頭牽拉出容易損傷胎頭和頭頸部神經(jīng)、肌肉,導(dǎo)致腦部撕裂、脊柱損傷、顱內(nèi)出血、臂叢神經(jīng)損傷,甚至出現(xiàn)胸鎖乳突肌的水腫導(dǎo)致死亡。所以,孕39周后胎位不正建議適時(shí)的終止妊娠。
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