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- 霉菌性鼻竇炎一定要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 肖學(xué)豐 副主任醫(yī)師
霉菌性鼻竇炎一般需要通過手術(shù)治療，術(shù)后患者應(yīng)注意按時(shí)復(fù)查，在鼻內(nèi)窺鏡下?lián)Q藥。術(shù)中可在鼻內(nèi)窺鏡下開放病變篩竇、上頜竇，通過擴(kuò)大竇口將竇內(nèi)阻留的霉菌團(tuán)塊清理干凈。
手術(shù)要點(diǎn)是必須將竇內(nèi)干酪樣的真菌團(tuán)塊徹底清理干凈，而上頜竇病變因?yàn)樵谛g(shù)中無法通過擴(kuò)大開放上頜竇自然口，充分關(guān)上上頜竇腔，并徹底清除病變，尤其是位于上頜竇前內(nèi)下角的病變。在這種情況下，一般需要行上頜竇根治進(jìn)路，或者鼻內(nèi)鏡下淚前隱窩進(jìn)路清除病變。鼻內(nèi)鏡下淚前隱窩進(jìn)路手術(shù)因?yàn)閯?chuàng)傷小，恢復(fù)快，近年來較多采用。
霉菌性鼻竇炎又稱真菌性鼻竇炎，臨床表現(xiàn)因不同的臨床類型和嚴(yán)重程度而異，患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀是單側(cè)鼻塞、流膿涕，會有惡臭的臨床表現(xiàn)，一般都沒有全身的癥狀。鼻竇CT檢查是術(shù)前重要診斷參考，但最終診斷是依據(jù)病理。一般鼻竇CT都顯示單竇，不均勻密度增高，70%可見高密度鈣化斑，或者可有竇壁的膨脹和吸收，沒有骨質(zhì)破壞。
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