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雷洛昔芬屬于哪種抗骨質(zhì)疏松藥物
- 雷洛昔芬屬于哪種抗骨質(zhì)疏松藥物
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 矯杰 主任醫(yī)師
雷洛昔芬屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,選擇性雌激素調(diào)節(jié)劑和雌激素受體結(jié)合以后,發(fā)揮作用。正常情況下,雌激素靶器官和靶組織的受體結(jié)合,從而發(fā)揮雌激素的一系列作用。臨床研發(fā)了一些藥物,其結(jié)構(gòu)和雌激素非常相似,所以可以和雌激素的受體進(jìn)行結(jié)合。結(jié)合以后,在某些組織,藥物發(fā)揮雌激素的作用。在某些組織,藥物則具有拮抗雌激素的作用。雷洛昔芬就屬于此類藥物,雷洛昔芬和雌激素受體在骨骼上的受體結(jié)合以后,發(fā)揮了雌激素作用,有增加骨密度、改善骨微結(jié)構(gòu)、減少椎體骨折風(fēng)險等良好的抗骨質(zhì)疏松作用。除此以外,雷洛昔芬也和乳腺及子宮上的雌激素受體結(jié)合。但是在和上述組織結(jié)合的時候,是拮抗雌激素的作用,所以會不增加乳腺增生,同時也不增加子宮內(nèi)膜增生,所以雷洛昔芬總體安全性較好。國外曾報道,雷洛昔芬有增加深靜脈血栓的風(fēng)險。所以對既往有深靜脈血栓的病人,或者有此種風(fēng)險的病人,并不建議使用雷洛昔芬。另外在腎功能,即腎小球?yàn)V過液>35ml/min以上的病人,才能夠使用。
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