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呼吸心臟刺痛是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師

呼吸時(shí)如果出現(xiàn)心前區(qū)刺痛感,與呼吸相關(guān)的疼痛要特別注意有無局部胸膜病變,比如存在胸膜炎時(shí),容易在呼吸狀態(tài)時(shí)表現(xiàn)為胸口部的疼痛不適,可以位于前胸任何部位,包括心前區(qū)部位,所以此時(shí)患者會(huì)錯(cuò)認(rèn)為是心臟疼痛。但是與呼吸相關(guān)的疼痛僅位于心前區(qū),而表現(xiàn)為刺痛感,多為胸膜病變產(chǎn)生。因此與呼吸相關(guān)的疼痛是胸膜病變,尤其是胸膜炎疼痛特征性的表現(xiàn)。呼吸時(shí)出現(xiàn)的心臟刺痛,也要除外和鑒別心血管疾病,尤其是對(duì)于中老年人群,更需要通過一系列的檢查完善評(píng)估。特別需要注意在癥狀發(fā)作時(shí),有無心肌缺血的表現(xiàn),比如通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有無動(dòng)態(tài)的ST-T改變,或在進(jìn)一步的檢查過程中發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的特征性核素改變,或在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心電圖檢查時(shí)的改變,都有證據(jù)證明為心肌缺血。如果沒有相關(guān)證據(jù),重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)考慮為呼吸系統(tǒng)所導(dǎo)致。

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