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腎移植失敗后能二次手術嗎
- 腎移植失敗后能二次手術嗎
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅二醫(yī)院 余少杰 副主任醫(yī)師

腎移植術失敗后可以做二次腎移植,甚至做三次腎移植。一般第一次腎移植是把移植腎放在右側髂窩,第二次腎移植一般會把移植腎放在左側髂窩。
第二次腎移植手術前檢查相對復雜,首先評估患者體內有無預存群體反應性抗體或供體特異性抗體,如果存在,則術前需要進行預處理,通過血漿置換、免疫吸附、利妥昔單抗等手段使受體體內的抗體下降,且不出現(xiàn)反彈,此時再進行腎臟移植手術較為安全。如果抗體滴度較高,又是針對供腎的抗體,可能在移植手術臺上就出現(xiàn)移植腎變黑,移植腎壞死等超急性排斥反應,導致手術失敗。

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