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腎移植失敗后能二次手術(shù)嗎
- 腎移植失敗后能二次手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 余少杰 副主任醫(yī)師

腎移植術(shù)失敗后可以做二次腎移植,甚至做三次腎移植。一般第一次腎移植是把移植腎放在右側(cè)髂窩,第二次腎移植一般會把移植腎放在左側(cè)髂窩。
第二次腎移植手術(shù)前檢查相對復(fù)雜,首先評估患者體內(nèi)有無預(yù)存群體反應(yīng)性抗體或供體特異性抗體,如果存在,則術(shù)前需要進(jìn)行預(yù)處理,通過血漿置換、免疫吸附、利妥昔單抗等手段使受體體內(nèi)的抗體下降,且不出現(xiàn)反彈,此時再進(jìn)行腎臟移植手術(shù)較為安全。如果抗體滴度較高,又是針對供腎的抗體,可能在移植手術(shù)臺上就出現(xiàn)移植腎變黑,移植腎壞死等超急性排斥反應(yīng),導(dǎo)致手術(shù)失敗。

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