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腦出血后手腳麻越來(lái)越嚴(yán)重了怎么回事
- 腦出血后手腳麻越來(lái)越嚴(yán)重了怎么回事
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 吳碩琳 副主任醫(yī)師
部分腦出血部位,本身帶來(lái)臨床表現(xiàn)會(huì)引起手腳麻木,是因?yàn)槟X出血部位可能損傷到神經(jīng)感覺(jué)傳導(dǎo)系統(tǒng),手腳麻木是前感覺(jué)受損表現(xiàn),所以是皮質(zhì)脊髓側(cè)束損傷表現(xiàn)。如果損傷到內(nèi)囊或者基底核區(qū),都可能引起肢體麻木感覺(jué),越來(lái)越重也要警惕兩種情況。如果是早期出血,一定要警惕血腫有沒(méi)有擴(kuò)大,要及時(shí)復(fù)查CT。如果是已經(jīng)出血慢性期,手腳麻木越來(lái)越重,復(fù)查片子并沒(méi)有出現(xiàn)病灶擴(kuò)大,也沒(méi)有出現(xiàn)新病灶,很有可能這時(shí)候合并卒中后情緒障礙,一定要去做情緒評(píng)定,排除是不是卒中后焦慮或卒中后抑郁引起手腳麻木。
此外還可以考慮有沒(méi)有合并頸椎問(wèn)題,因?yàn)轭i椎也可能會(huì)引起手腳麻木,但一般都從一元論即用一種疾病解釋癥狀,其它都只能是在排除一元論情況下才考慮其它診斷。
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