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急性胰腺炎哪里疼
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 徐磊 副主任醫(yī)師
急性胰腺炎的疼痛部位主要是在左上腹和中上腹。但是如果因膽道結(jié)石等疾病引起,則同時會伴有右上腹的疼痛。急性胰腺炎的疼痛出現(xiàn)在中上腹,在劍突下,很多人會誤認為是胃疼,但實際上這種胰腺性的腹痛和普通胃痛有一定區(qū)別。首先胰腺性的疼痛是一種持續(xù)性的疼痛,沒有明確原因;而胃痛一般存在原因,比如饑餓的時候疼痛。但胰腺炎飯前飯后均會疼痛,比如喝酒或者暴飲暴食之后引起的中上腹的疼痛。因為胰腺處于偏左側(cè),因此疼痛也可以出現(xiàn)在偏左側(cè)。
胰腺炎導(dǎo)致的疼痛可以像一條橫的束帶分布,因為胰腺在后面貼著后背,所以疼痛還可以向后背部放射。疼痛可能有越來越重的趨勢。另外,除了上腹痛,很多患者會出現(xiàn)惡心,甚至嘔吐的表現(xiàn)。如果只是簡單的腸胃炎引起的惡心、嘔吐,在吐了之后會感覺到胃部較為舒服;但是胰腺發(fā)生疼痛甚至嘔吐以后不會緩解,反而疼痛可能會進一步加劇,甚至伴有胃痙攣、胃部不適的感覺。
另外,有一類患者可能是膽源性引起的胰腺炎,除了中上腹和左上腹,以及后背放射處有疼痛以外,還有可能伴有右上腹的疼痛。這種右上腹的疼痛其實和胰腺本身無關(guān),實際上是膽道炎癥引起的疼痛,比如膽囊結(jié)石、膽囊炎,膽管結(jié)石、膽管炎所引起相關(guān)性疼痛。
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