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輕度腦白質(zhì)疏松癥需要治療嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師

輕度的腦白質(zhì)疏松癥,又叫輕度的腦白質(zhì)脫髓鞘。出現(xiàn)此種影像學(xué)的改變,可能有以下的幾種情況:1、生理性原因:無需擔(dān)心,通常是年齡老化或者髓鞘發(fā)育延遲,以及非特異性脫髓鞘所致?;颊咄ǔ]有明顯的主觀癥狀,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)磁共振照片顯示輕度的腦白質(zhì)疏松。如果沒有臨床癥狀,只是影像學(xué)描述有現(xiàn)象,也沒有相關(guān)的基礎(chǔ)病。通常不用管,也不需要治療;2、輕度腦白質(zhì)疏松:實(shí)際上由于慢性的大腦缺血,尤其是腦小血管病等腔隙灶導(dǎo)致的腦白質(zhì)脫髓鞘。這種情況是缺血性脫髓鞘,需要關(guān)注,同時(shí)也需要治療。要根據(jù)腦小血管病的類型,進(jìn)行分類治療。如果是動(dòng)脈硬化引起來的腦小血管病,通常需要按照缺血性腦卒中進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)、治療,可以采用改善腦循環(huán)的藥物,以及口服抗血小板聚集類藥物和他汀調(diào)脂類藥物進(jìn)行治療。如果腦小血管病是由于高血壓玻璃樣變性引起,多發(fā)性腦部的微出血,治療起來則以嚴(yán)格控制血壓為主;3、輕度腦白質(zhì)脫髓鞘:由于炎癥性脫髓鞘導(dǎo)致,發(fā)生率較低,也要引起警惕和重視。通常治療辦法是要采用免疫調(diào)理,該病的診斷要非常慎重。通常不建議患者自己下診斷,需要有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)師進(jìn)行綜合判斷而得出診斷,才能夠啟動(dòng)下面的治療。

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