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神經(jīng)內(nèi)鏡可以切除哪些腫瘤
- 神經(jīng)內(nèi)鏡可以切除哪些腫瘤
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 任銘 副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)鏡近十年發(fā)展迅速,根據(jù)目前發(fā)展態(tài)勢,未來神經(jīng)外科所有系統(tǒng)的腫瘤,都能夠運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡切除,但目前沒有達(dá)到這種技術(shù)水平。但神經(jīng)內(nèi)鏡也存在缺點(diǎn)及適應(yīng)癥,在掌握其適應(yīng)癥的基礎(chǔ)上,更好的運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡,可將腫瘤切除范圍更加的廣泛。
神經(jīng)內(nèi)鏡治療效果較好的腫瘤,主要為顱底部位腫瘤,包括中央顱底區(qū)、側(cè)顱底腫瘤。顱底腫瘤包括垂體瘤、腦膜瘤,相對(duì)兒童較為多見的顱咽管瘤,較難治療的腫瘤,比如脊索瘤,側(cè)方生長的腦膜瘤,包括膽脂瘤,以及各類顱神經(jīng)鞘瘤,都可運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)治療。除顱底外,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)跟腦室有關(guān)系的腫瘤,運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行治療也是很好的選擇。
腦實(shí)質(zhì)里存在的腫瘤需要進(jìn)行減壓,則進(jìn)行小骨窗治療的意義不大,如膠質(zhì)瘤,目前是采取開顱顯微操作,國外有些會(huì)運(yùn)用小骨窗,對(duì)顱壓不高的膠質(zhì)瘤采取神經(jīng)內(nèi)鏡的方式進(jìn)行治療。
而對(duì)于脊髓脊柱神經(jīng)內(nèi)鏡的應(yīng)用也比較廣泛,目前神經(jīng)鞘瘤均是運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡治療,其技術(shù)上也比較成熟。
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