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負(fù)荷心肌核素其實是用藥物或者運動負(fù)荷來增加心臟的負(fù)擔(dān)，讓心臟心肌缺血的問題容易暴露出來。具體操作是做心肌核素之前會打能夠讓心率增快、心肌血流重新分布的藥物，比如腺苷、三磷酸腺苷，或者以前用的其他一些如潘生丁(雙嘧達(dá)莫)類的藥物，現(xiàn)在主要是用腺苷。打完腺苷之后，到核素機器里面去做SPECT，即單光子發(fā)射掃描的SPECT，來掃描心肌是否有缺血的情況。然后會得到一個圖，圖上會有一些圈，這是心肌的一些切面，和沒打藥時靜息的核素即沒加負(fù)荷的核素相比，將二者對比來看是否有不同。如果靜息時沒有灌注缺損，而負(fù)荷后有了灌注缺損，有灌注缺損的這部分認(rèn)為可能是心肌缺血。原理就是用藥物或是用運動來負(fù)荷，正常的冠脈隨著運動或藥物負(fù)荷會擴張，血流會增加。而冠脈本身不正常，有狹窄或有缺血的地方會出現(xiàn)竊血現(xiàn)象，正常血流擴張之后將這部分的血吸走。本來就缺血，運動或藥物負(fù)荷之后更缺血，就放大了缺血效應(yīng)，用核素后就會顯現(xiàn)出來，也就是可以暴露出心肌缺血的問題。做靜息時沒有發(fā)現(xiàn)缺血，而做負(fù)荷之后就會發(fā)現(xiàn)缺血。