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- 高血壓合并心力衰竭首選用藥
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 姚宇玫 主任醫(yī)師
高血壓已經(jīng)變成心衰的主要原因之一，高血壓合并心衰的情況比較多見。此時(shí)候要求使用能夠降壓，又能夠改善預(yù)后的藥物，所以首選藥物是ACEI類藥，即普利類藥物。當(dāng)這類藥不能夠耐受的時(shí)候，選用ARB替代，即沙坦之類藥物替代。它既能夠降壓，又能夠兼顧改善心力衰竭病人的預(yù)后，往往是作為降壓藥物的首選。
另一個(gè)藥物是β受體阻滯劑，一方面可以降低血壓，另一方面改善心衰患者的預(yù)后。但是β受體阻滯劑對(duì)于心衰病人的使用有時(shí)機(jī)問題，當(dāng)急性左心衰患者在急性期，血流動(dòng)力學(xué)還不夠穩(wěn)定的時(shí)候，β受體阻滯劑不能使用，還有當(dāng)血壓心源性休克的時(shí)候也有禁忌，要根據(jù)病情使用此藥。
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