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幻想強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 李佳 副主任醫(yī)師

幻想強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫癥的一種表現(xiàn)形式,專業(yè)術(shù)語把它稱作強(qiáng)迫觀念。強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)闖入患者頭腦持續(xù)存在的思想、觀念、表象、情緒沖動(dòng)或者意向。對(duì)患者來說沒有現(xiàn)實(shí)意義,違反個(gè)人意愿。強(qiáng)迫觀念可以有許多表現(xiàn)形式,具體如下:
1、強(qiáng)迫思維:強(qiáng)迫思維就是以刻板的形式反復(fù)闖入患者頭腦的觀念、表象或者沖動(dòng)思維,他們的內(nèi)容常常讓人覺得痛苦,內(nèi)容也常常為暴力、猥褻或者毫無意義的內(nèi)容,患者往往試圖抵制它,但是并不成功;
2、強(qiáng)迫性窮思竭慮:患者經(jīng)常對(duì)常見的事物、概念或者現(xiàn)象反復(fù)思考,刨根問底,明明知道沒有現(xiàn)實(shí)意義,但是還是不能控制,例如反復(fù)想人為什么會(huì)說話,地球?yàn)槭裁磿?huì)是圓的等;
3、強(qiáng)迫性懷疑:患者對(duì)自己的言行正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑,需要進(jìn)行反復(fù)檢查、核對(duì),例如懷疑自己沒有完成家庭作業(yè),懷疑自己沒有關(guān)好門等;
4、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念:患者頭腦里出現(xiàn)觀念或者看到一句話,便不由自主地聯(lián)想起對(duì)立的觀念或者詞語,例如想起和平就馬上想到戰(zhàn)爭(zhēng)等;
5、強(qiáng)迫聯(lián)想:當(dāng)患者看到、聽到或者想到某些事物的時(shí)候,就不由自主地聯(lián)想令人不愉快或者不祥的情境,例如看見有人抽煙就想到火災(zāi)等;
6、強(qiáng)迫回憶:患者經(jīng)常在頭腦里不由自主地、反復(fù)呈現(xiàn)經(jīng)歷過的事情,無法擺脫,覺得很痛苦;
7、強(qiáng)迫意向:患者經(jīng)常體會(huì)到強(qiáng)烈內(nèi)在的沖動(dòng),做某種違背自己意愿的事情,但是其實(shí)并不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲男袆?dòng),例如站在高處就想往下跳等。對(duì)于強(qiáng)迫觀念,患者明明知道沒有必要經(jīng)常要去忽略,壓抑,或者是用其它的思想動(dòng)作對(duì)抗它,但是往往沒有辦法擺脫。所以當(dāng)患者有強(qiáng)迫性觀念的時(shí)候,經(jīng)常覺得痛苦和焦慮。也有患者抵制并不明顯,或者隨著病程的進(jìn)展,抵制逐漸減弱。

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